第1249章 韩济民赞许(2 / 2)
这个概念在中医里并不陌生,但多用于描述某些疮疡或严重的寒性病证,像这样用于解释如此复杂的全身性疾病,并不多见。
于诗韵不慌不忙,继续阐述:“所谓‘阴毒’,并非寻常寒邪,而是一种深伏血分、性质阴凝、伤人气血的‘毒邪’。”
“此毒或因外伤,如枯枝刺伤,可能带入秽毒,或因情志剧变导致气血逆乱,毒邪内生,潜伏于血脉骨髓之中。”
“毒邪深伏,耗伤气血,故极度消瘦、闭经;毒瘀阻络,阳气不能达于四末,故四肢厥冷青紫、剧痛;毒邪与正气交争,故有寒热往来之感;毒瘀攻注骨节,故骨节刺痛。”
“此时,若用寻常温阳药,犹如火上浇油,可能助长毒邪;若用疏肝理气药,力道不够,难以撼动深伏之毒。”
“必须用‘托毒透邪,活血通络,扶正固本’之法,给毒邪以出路,同时挽救濒危之气血!”
众人听得目瞪口呆。
这个辨证,远超之前的各种思路,涉及“毒”、“瘀”、“虚”多个层面,而且与外伤史紧密联系,听起来匪夷所思,却又逻辑自洽。
韩济民的身体微微前倾,眼中精光闪烁,显然被于诗韵的论述深深吸引了。
“那……该如何治疗?”有人忍不住问。
于诗韵深吸一口气,说出了她构思的方案:
“方拟:阳和汤合身痛逐瘀汤、托里消毒散加减化裁。”
“组成:熟地黄、鹿角胶、肉桂、炮姜、麻黄、白芥子——此乃阳和汤基础,温阳补血,散寒通滞,为‘托’法基础。”
“加桃仁、红花、当归、川芎、没药、五灵脂、地龙——此乃身痛逐瘀汤主药,重在活血化瘀,通络止痛,针对‘瘀毒阻络’。”
“再加黄芪、党参、白术、茯苓、金银花、连翘、皂角刺——此取托里消毒散之意,益气扶正,托毒外出,解毒散结。”
“另可考虑加入少量虫类药,如全蝎、蜈蚣,增强搜风通络、攻毒散结之力;加入少量大黄,并非为泻下,而是取其‘活血解毒、推陈出新’之功,引导瘀毒从二便出。”
“此方重在‘托、通、补、清’并用,温阳活血以通络,益气扶正以托毒,佐以解毒散结。需久服缓图,密切观察,随时调整。”
于诗韵说完,广场上一片寂静。
这个方子,药味众多,寒热并用,攻补兼施,复杂程度远超之前所有方案,但也显得更加宏大和周全。
所有人都看向韩济民,等待这位泰斗的评判。
韩济民沉默良久,缓缓站起身,走到于诗韵面前,目光温和地打量着她:“小姑娘,你叫什么名字?师承何人?”
于诗韵恭敬地回答:“晚辈于诗韵,来自京都,目前……跟随陈阳主任学习。”
“陈阳……”
韩济民喃喃道,目光投向人群,一眼就看到了人群中的陈阳。
韩济民向陈阳微微颔首,随即又看向于诗韵,“你刚才的辨证,特别是‘阴毒内陷’之说,以及将外伤史与病机联系,很有见地。这个思路,我很多年没听到年轻人提起了。”
顿了顿,韩济民继续道:“此患者病情危重,寻常思路确实难以奏效。”
“你提出的‘托毒透邪,活血通络,扶正固本’之法,理论上切中病机,方剂配伍也颇有法度。尤其可贵的是,你没有局限于‘寒’或‘郁’,而是看到了更深层的‘毒’与‘瘀’,并考虑到‘正虚’这个根本。”
韩老的话,等于高度肯定了于诗韵的辨证和思路!
场中顿时响起一片惊叹和议论声。
这个看起来如此年轻的女孩子,竟然得到了韩老如此赞誉!
胡先生、赵主任等人都露出惊讶和佩服的神情。