第1242章 现场临诊(2 / 2)
陈阳先是观察了老人的面色、神态,然后开始仔细问诊,声音轻柔。
“周老,感觉胸口是闷还是痛?”
“头晕是天旋地转,还是只是昏沉?”
“恶心想吐,嘴里发苦吗?”
“手脚是发凉还是自觉发热?”
……
老人虽然虚弱,但在陈阳温和的引导下,断断续续地回答着。
接着,陈阳仔细查看了老人的舌象——舌质淡胖而紫暗,苔白厚腻而水滑。
然后,陈阳又凝神静气,为老人诊脉。
陈阳的手指轻轻搭在老人腕部,双目微闭,仿佛将所有精神都凝聚在指尖,去感知那脉搏的每一次跳动。
时间一分一秒过去,礼堂内静得落针可闻,只有老人略显急促的呼吸声和陈阳沉稳的气息。
庄启文、于诗韵等人紧张地看着陈阳,他们相信陈阳的医术,但此刻也不免手心冒汗。
程颐也目不转睛地看着,他想亲眼看看,这位“阳神”在真实突发情况下的实力。
良久,陈阳缓缓睁开双眼,松开了手。他的眉头微蹙,似乎在凝神思考。
陈阳转向家属和医务室医生,询问道:“周老平时怕冷还是怕热?饮食、二便如何?”
家属连忙回答:“我父亲一直很怕冷,夏天都很少吹风扇。吃饭没什么胃口,吃一点就腹胀。小便很少,颜色很淡,大便经常不成形,很黏腻,冲都冲不干净。”
陈阳点了点头,目光再次扫过老人的舌象,心中已然明了。
之后陈阳走到讲台前,面向全场,沉静地开口,声音通过麦克风传遍整个礼堂。
“各位,周老的情况,西医诊断明确,是多种慢性基础病的急性加重。”
“而从我们中医来看,此乃少阴阳虚水泛,兼太阴寒湿内困,虚阳浮越之危候!”
台下微微骚动。
少阴、太阴,阳虚水泛,寒湿内困,虚阳浮越……这几个词组合在一起,勾勒出一幅极其复杂危重的病机画面。
陈阳详细剖析道:
“患者年高久病,元阳亏虚,属少阴阳虚无疑。阳虚不能制水,则水湿内停,上凌心肺故胸闷气短;水湿困阻中焦太阴脾土,故纳差腹胀、大便溏黏;阳虚不能温煦四肢,故畏寒肢冷。”
“但其舌质淡胖却见紫暗,此乃阳虚寒凝,血行不畅之瘀象;苔白厚腻水滑,是寒湿内盛之明证。”
“而此刻出现的头晕眼花、恶心欲呕、冷汗涔涔,并非单纯邪实所致,而是虚阳浮越的表现!”
“阳气衰微到一定程度,无法固守于内,反而向外浮越散脱,故见血压低、心率快、血氧降等危象。此乃真寒假热,阴极似阳!”
“病机关键在于:阳虚水泛为本,寒湿瘀阻为标,虚阳浮越为急!”
陈阳的辨证,如同抽丝剥茧,将老人复杂危重的病情剖析得清清楚楚,层次分明。
“此时治疗,若见汗出、脉快而误用清热或滋阴,无疑是雪上加霜;若单纯温阳利水,又恐药力不及,难以挽回浮越之虚阳。必须温补元阳,敛镇浮阳,化饮利水,兼以活血通阳!”
说罢,陈阳直接口述方药,工作人员迅速记录并投射到大屏幕上。