第1246章 草泽医会（1 / 2）

江东这边并没有之前几家和陈阳等人比试较劲的意思，大家就是纯粹交流，气氛确实不错。

几位主任也都很认真的思考曾云辉的说法，也没有派什么台柱子之类的挑衅什么的。

脑病科主任听后，连连点头：“有道理！我们确实过于关注‘气虚’这个本，对‘风’和‘寒’这些标实重视不够。曾医生这个思路，给我们提了个醒。”

两个病例讨论下来，附一院的医生们对陈阳团队刮目相看。

这些年轻人不仅理论扎实，思路活跃，而且提出的方案都紧扣临床难点，既有突破性，又不失法度。

第三个病例更复杂，是位晚期胰腺癌患者，经过手术、化疗后，出现广泛转移，目前恶病质状态，疼痛剧烈，依赖大剂量止痛药，伴有重度黄疸、腹水、恶心呕吐。

附一院肿瘤科已经下了“姑息治疗”的结论，目前主要是镇痛、营养支持，中医方面用了一些扶正祛邪、利胆退黄的方子，但效果有限。

这个病例，附一院的医生更多是希望听听陈阳团队的意见，没指望能有太大突破。

庄启文详细看着患者的照片和资料，照片中患者面容消瘦枯槁、眼窝深陷，还有鼓胀的腹部和蜡黄的皮肤......

看过之后，庄启文并没有立刻提出治疗方案，而是问了一系列问题。

疼痛的具体部位和性质？

黄疸的颜色是鲜黄还是暗黄？

腹水的性质？

呕吐物的样子？

最痛苦的是什么？

还有什么心愿未了？

肿瘤科主任一一回答：疼痛呈持续性钝痛，有时有撕裂感；黄疸色如烟熏。

腹水为漏出液，但近期有些浑浊；呕吐物多为清水痰涎。

患者最痛苦的是疼痛和憋胀感。

心愿……想再吃一口家乡的米粉。

庄启文沉默片刻，缓缓道：“此证属中医‘癥积’、‘黄疸’、‘鼓胀’、‘虚劳’并见，病机错综复杂，正气已极度衰败，邪气（癌毒、水湿、瘀血）猖獗。”

“常规扶正祛邪、攻补兼施，恐已难奏效。患者目前最痛苦的，一是癌痛，二是腹水、黄疸所致的胀满。”

沉吟了一下，庄启文道：“或许，我们可以暂时搁置‘抗癌’这个几乎不可能完成的目标，集中所有药力，解决患者当前最痛苦的两个症状——止痛和消胀。”

“让患者在最后的时间里，少些痛苦，甚至实现一点微小的心愿。”

“止痛方面，除了西药镇痛，中医可以考虑重用活血化瘀、通络止痛兼有抗癌作用的虫类药和毒剧药，如蟾皮、守宫、延胡索、徐长卿等，配伍扶正药减轻毒性。”

“消胀利胆方面，在健脾利水的基础上，加入活血利水、通腑泄浊的药，如益母草、泽兰、大黄、芒硝，同时重用退黄要药如茵陈、赤芍、郁金。”

“方子可能会很大，很‘杂’，甚至有些‘不合常规’，目标不是治愈，而是‘减症’，提高最后的生活质量。”