辨血痹虚劳病脉证并治（二）（1 / 1）

这日午后，阳光透过窗户的缝隙，洒在医馆的大堂，形成一道道金色的光线。小弟子瞅见张仲景仙师正坐在桌前，研究着一本医书，赶忙像只着急的小老鼠，一溜烟跑了过去。

小弟子“扑通”一声跪在地上，可怜巴巴地望着张仲景仙师，说道：“仙师呀，弟子最近脑袋都要被‘血痹，阴阳俱微’这几个字给搅乱啦！到底是咋回事嘛，您就可怜可怜弟子，给讲讲呗，不然弟子晚上都睡不着觉，满脑子都是这几个字在转圈圈。”

张仲景仙师从医书上抬起头，看着小弟子那副可怜样，微微一笑，说道：“你这小娃娃，求知欲倒是挺强。这血痹呢，要是出现阴阳俱微的情况，一般在脉象上会有所体现。有可能是寸口和关上的脉象微微弱弱的，尺部的脉象呢，会有点小小的紧。从外在症状来看，病人会感觉身体好像不是自己的了，没啥知觉，就像被风吹过，麻痹了一样，这和风湿痹症有点像。遇到这种情况呢，咱们就可以用黄芪桂枝五物汤来治疗。”

小弟子眼睛睁得大大的，好奇地问道：“仙师，啥叫寸口、关上、尺部呀？为啥这些脉象能看出血痹和阴阳俱微呢？”

张仲景仙师耐心地解释道：“小娃娃，这寸口、关上、尺部啊，就是咱们中医切脉的地方。你看，把手伸出来，手腕这儿有个脉搏跳动的地方，靠近大拇指这一侧，从腕横纹往上，大概一寸的地方，就是寸口；再往上一点，就是关上；再往上，到尺泽穴附近，就是尺部啦。这三个地方的脉象，能反映出身体不同部位和脏腑的情况。

为啥血痹阴阳俱微会有这样的脉象呢？你想啊，阴阳俱微，说明身体里的阴阳之气都有点虚弱。寸口和关上脉微，就好像身体里气血运行的道路有点窄，气和血走得不太顺畅。而尺中小紧呢，就好比身体感受到了外面的邪气，有点紧张，就像拉响了警报一样。这就提示我们，身体出现问题啦，很可能就是血痹。”

小弟子恍然大悟，又问道：“仙师，那这黄芪桂枝五物汤到底是啥宝贝呀？为啥能治血痹阴阳俱微呢？”

张仲景仙师笑着说：“这黄芪桂枝五物汤啊，那可是个厉害的方子。咱们先来看看里面的药材。黄芪，这可是个大功臣，三两呢，换算成现在就是15克。黄芪就像身体里的小卫士，能帮咱们补气。气这玩意儿，就像身体里的小马达，能推动血液运行。血痹嘛，就是血液运行不太顺畅，黄芪把气补足了，就能让血液更好地流动起来，就像给小马达加足了油，跑得更快。

桂枝呢，也是三两，15克。桂枝就像个小太阳，能温通经络。咱们身体里的经络就像一条条高速公路，要是有地方堵住了，血液就过不去。桂枝能把这些堵住的地方给疏通开，让气血在经络里顺畅地跑。就好比给高速公路除除草，清清理，车就能跑得顺啦。

芍药三两，同样是15克。芍药这味药啊，能养血。血痹的时候，血液运行不好，可能会有点虚。芍药就像个小水库，能把血养得足足的，让血液变得滋润。就像给干旱的土地浇浇水，土地就肥沃了。

生姜呢，要六两，也就是30克。生姜就像个热情的小火苗，能散寒解表，还能促进脾胃的运化。脾胃就像身体里的大食堂，负责把吃进去的东西转化成营养。生姜能让这个大食堂工作得更带劲，帮助身体吸收营养，为气血的生成提供原料。

最后是大枣，十二枚。大枣就像个甜甜的小助手，能补中益气，养血安神。它能辅助黄芪补气，还能和芍药一起养血，让整个方子的效果更好。就好比给团队里加了个得力的小帮手，大家一起干活，效率更高。”

小弟子听得入神，说道：“仙师，这些药材搭配在一起，感觉好神奇呀！那这个方子咋制作呢？”

张仲景仙师说道：“制作这个方子也不难。把这五味药材准备好，黄芪15克、桂枝15克、芍药15克、生姜30克、大枣12枚。然后找个干净的砂锅，加上六升水，大概就是现在的6000毫升。把药材放进去，先用大火把水烧开，再换成小火慢慢煮，一直煮到还剩下两升，也就是2000毫升左右。煮好后，把药汁倒出来，每次温温地喝七合，一合大概是20毫升，也就是每次喝140毫升，一天喝三次。”

小弟子又问：“仙师，为啥要用砂锅煮药呀？用铁锅啥的不行吗？”

张仲景仙师笑着说：“小娃娃，这砂锅煮药可有讲究啦。砂锅受热均匀，能让药材的有效成分更好地溶出来。而且砂锅性质比较稳定，不会和药材发生化学反应。要是用铁锅，铁离子可能会和药材里的成分起反应，影响药效。就好比你做饭，用合适的锅才能做出好吃的饭菜，煮药也是这个道理。”

小弟子接着问：“仙师，喝这个药的时候，有没有啥要注意的呀？”

张仲景仙师一脸严肃地说：“当然有啦！喝药期间，要注意饮食清淡，别吃那些生冷、油腻、辛辣的东西。这些食物就像小怪兽，会捣乱，影响药的效果。比如说，生冷的食物会让脾胃受寒，脾胃工作不积极了，药就没办法好好发挥作用。油腻的食物不好消化，会增加脾胃的负担。辛辣的食物容易上火，可能会和药的作用相互抵消。所以啊，喝药的时候，一定要管住自己的嘴。”

小弟子恍然大悟，说道：“仙师，您讲得太详细啦！那您能不能给弟子讲讲，以前您用这个方子治好血痹病人的故事呀？”

张仲景仙师笑着说：“好啊。我记得有一次，来了个病人，他就老是觉得身体发麻，没什么知觉，就像穿了件厚厚的棉衣，啥感觉都不灵敏了。我给他切脉，就是寸口、关上脉微，尺中小紧，典型的血痹阴阳俱微脉象。我就给他开了黄芪桂枝五物汤。

这病人刚开始喝药的时候，心里直犯嘀咕，心里想着：“就这几味药，能管用吗？”毕竟喝了好几天，也没觉得有啥特别明显的变化。我就跟他说：“治病就像打仗，不能刚打了几天，敌人还没败退，你就先着急了。中药调理身体，得慢慢来，要有耐心。”

又过了几天，病人来找我，脸上总算有了点笑容，说：“仙师啊，我感觉身上好像没那么麻了，好像能稍微感觉到点冷热了。”我一听，心里就知道这药开始起效了，就鼓励他继续按时喝药。

就这样，又喝了一段时间，病人的症状越来越轻，身体也越来越有劲儿。他高兴得不得了，逢人就说：“张仲景仙师的药可神了，把我这怪病给治好了！”

小弟子听得津津有味，眼睛里满是崇拜，说道：“仙师，您可真厉害呀！那是不是所有血痹阴阳俱微的病人，用这个方子都能治好呢？”

张仲景仙师笑着摇摇头，说：“小娃娃，中医讲究辨证论治，虽然黄芪桂枝五物汤对血痹阴阳俱微有很好的疗效，但每个人的身体情况都不一样。有的病人可能还夹杂着其他的病症，这时候就得根据具体情况，对方子进行调整。比如说，如果病人湿气比较重，就得在方子里面加点祛湿的药材；要是病人气虚得厉害，黄芪的量可能就得适当加大。所以啊，没有一个方子是能包治百病的，得具体问题具体分析。”