第453章 岐仁堂三解经血疾，草木玄机护妇康（1 / 2）

深秋的风裹着城乡交界特有的烟火气，卷着巷口梧桐的枯叶，打旋儿落在岐仁堂的青石板台阶上。雕花木门半掩着，药香混着檐下晒干的陈皮、枸杞的甘醇，漫出巷外，与远处菜市场的吆喝声、近处居民楼的炒菜香缠在一起，酿成市井里最安稳的滋味。巳时刚过，一阵略显踉跄的脚步声打破了堂内的静谧，老王扶着妻子张翠兰，脸色焦灼地跨进门来，额角还沾着些细密的汗珠。

张翠兰三十有二，是巷口菜市场小有名气的蔬菜摊主，手脚麻利、性子爽朗，平日里扛着几十斤的菜筐也不喘大气，街坊们都喊她“翠兰嫂子”。可今儿个，她却没了往日的精气神，脸色蜡黄，眼下泛着青黑，被老王半扶半搀着，一屁股坐在堂中八仙桌旁的板凳上，喘了口气就带着哭腔道：“岐大夫，您可得救救我，这两夜简直是活受罪！”

岐大夫正低头用小铜秤称当归，闻言抬眸，目光落在张翠兰脸上，指尖已自然地搭上她的手腕，指腹轻按寸关尺三部，声音温和如秋日暖阳：“别急，慢慢说，哪里不舒坦？”老人须发微白，藏青布衫的袖口磨出了细密的绒毛，指尖带着常年捻药的微凉，眼神沉静得像浸润在泉水中的玉石，竟让张翠兰焦躁的心莫名安定了几分。

“前儿个不是来月事嘛，早上出摊时赶上下秋雨，风一吹就打了个寒颤，当时只觉得有点冷，想着扛扛就过去了，没成想夜里就不对劲了。”张翠兰咽了口唾沫，语速飞快地说着，“白天倒还好，能吃能喝，也不怎么难受，可一到后半夜，就开始胡言乱语，说些有的没的，眼睛瞪得溜圆，手还乱抓，折腾到天快亮才迷糊一会儿，我这心都快被她吓出来了！”

老王在一旁连连点头，接过话茬：“是啊岐大夫，昨晚她又闹了半宿，一会儿说看见黑影追她，一会儿又喊着菜筐倒了，我按着她都按不住，您说这是不是撞了啥不干净的东西？”说着，眼神里满是惶恐。

岐大夫指尖微动，感受着脉象浮数中带着几分滞涩，又抬手拨开张翠兰的眼睑看了看，再让她伸出舌头——舌尖红赤，苔薄黄而干。他收回手，缓缓开口：“不是撞邪，是经行之时，风寒邪毒入了血室。”

“血室？那是啥地方？”张翠兰一脸茫然，老王也凑过脑袋，满脸疑惑。

“《黄帝内经·素问》里说得明白，‘妇人之病，以血为本’，女子月经来潮，气血会尽数下注胞宫，就像家里的主力部队都去了后院护院，前门的防卫就薄弱了，这时候卫气不固，风寒这‘外贼’就趁机钻了空子，直入血室。”岐大夫拿起桌上的茶杯，抿了一口温水，继续道，“《金匮要略·妇人杂病脉证并治》里专门说过‘妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也’，说的就是你这种情况，发热恶寒的时候正好来月经，邪气顺着空虚的血道进了血室，就成了这病症。”

张翠兰似懂非懂：“那为啥白天好好的，一到晚上就疯疯癫癫的？”

“这就和阴阳消长有关了。”岐大夫笑了笑，解释道，“白天自然界阳气盛，人体的阳气也跟着升发，能暂时压制住血室里的邪气，就像太阳出来，鬼魅自然藏形；可到了夜里，阴气渐盛，人体阳气内敛，血室本就因经期充盈，邪气没了制约，就在里面作乱，扰动心神——心主神明，心神被扰，自然就谵语妄言了。《温病条辨·上焦篇》里也说‘妇人温病，经水适来，脉数耳聋，干呕烦渴，辛凉退热，兼清血分，勿犯中下二焦，过此但热不寒，即候气分热减，始治血分’，而你这昼静夜谵，正是血室受邪、阴阳交争的典型表现啊。”

老王搓了搓手：“那岐大夫，这病好治不？”

“不难，只要辨准病机，对症用药，很快就能见效。”岐大夫转身走到药柜前，拿起药戥子，“你这是外寒内热、邪入少阳兼血阴不足，得用小柴胡汤加减。小柴胡汤是《伤寒论》里和解少阳的名方，柴胡味苦微寒，能疏解少阳之邪，还能透表散风，就像给邪气开一条出路；黄芩苦寒，清泻少阳之热，断邪气的根基；半夏辛温，生姜温散，能和胃降逆，防止邪气犯胃；人参、甘草补中益气，固护正气，不让祛邪的时候伤了根本。”

他一边说，一边从药柜里拈出药材：“不过你这情况特殊，经行耗血，血阴已伤，又有热邪入血，所以得加一味生地黄。《神农本草经》里说生地‘主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹’，它味甘苦性寒，既能滋阴补血，补你被耗伤的血阴，又能清热凉血，清血室里的热邪，就像给烧得半干的池塘添水，既能灭火，又能滋养池底的草木，这样一来，祛邪不伤正，滋阴不恋邪，内外兼顾，邪气去了，心神安了，夜里自然就踏实了。”

老王接过处方，看着上面的药名，又有些犹豫：“岐大夫，生地是凉性的，她这还怕冷呢，加进去会不会更冷？”

“你看她表面怕冷，实则内里已有热象，舌尖红、脉数、苔干，都是热邪的征兆，这叫‘外寒内热’。”岐大夫耐心解释，“小柴胡汤里的生姜、半夏是温性的，能散寒和中，刚好制约生地的微寒，不会伤了脾胃阳气。而且生地的寒是‘滋阴清热’，不是寒凉泻下，就像冬日里的暖阳融雪，是温和地清除热邪，不是硬冻，放心便是。”

张翠兰听着有理，接过处方道：“那我这就去抓药，咋煎啊？”

“药材用清水泡半个时辰，加水没过药材二指，大火烧开后转小火煎一刻钟，倒出药汁；再加水煎一次，两次药汁混在一起，分早晚两次温服，饭后喝，三剂就能见效。”岐大夫叮嘱道，“服药期间别吃生冷、辛辣的，注意保暖，别再吹风，多喝温水，好好休息。”

老王夫妻俩连连道谢，拿着处方匆匆去了隔壁的药铺。岐仁堂里又恢复了宁静，岐大夫看着窗外飘落的梧桐叶，轻轻叹了口气：“妇人经行，气血最是娇弱，一点不慎就容易招邪，可惜世人多不懂养护之道啊。”

三日后，张翠兰果然精神抖擞地来了岐仁堂，脸上有了血色，眉眼也舒展了：“岐大夫，您的药太神了！喝了一剂，夜里就不胡说了，三剂喝完，寒热也退了，睡得香得很！”

岐大夫笑着点点头，又给她把了脉：“邪气是退了，但你经行耗损的气血还没补回来，这几日可得好好调养，别太累了。”

张翠兰连连应着，又说了些感谢的话，才欢欢喜喜地回了家。可谁料过了五天，她又蔫蔫地来了，一进门就坐在板凳上，手撑着头，一脸倦怠：“岐大夫，这病刚好，又添了新毛病，总觉得头晕，心里发燥，干活没力气，稍微动一动就晕得慌，嘴里还干得很。”

岐大夫上前把脉，脉象比之前平缓了些，却透着几分虚浮，再看她舌苔，薄白而润，舌尖红意已减。“外邪虽去，正气未复啊。”他缓缓道，“你经期本就耗伤气血，又受了风寒，邪气折腾这几日，气阴两虚的底子就露出来了。《脾胃论·脾胃盛衰论》里说‘脾胃为气血生化之源’，你平日里摆摊卖菜，起早贪黑，风吹日晒，脾胃本就劳累，现在邪气一去，脾胃虚弱、气血不足的问题就显现了——气不足，清阳就升不上去，头部得不到滋养，就会头晕；血不足，阴液亏虚，余热没散尽，就会心里发燥、口干舌燥。”

“那这咋办啊？还得吃药？”张翠兰有些犯愁，她向来怕吃药。

“得补，但不能瞎补，要补脾胃、升清阳、清余热，一举三得。”岐大夫提笔开方，“我给你用补中益气汤加蔓荆子。补中益气汤是《脾胃论》里的名方，专门补脾胃、升阳气。人参味甘微温，大补元气；白术甘温，健脾益气；炙甘草甘温，补中调和；这三味是‘补中益气’的核心，能把脾胃的力气补回来，让它能好好运化水谷，生成气血。再加上当归甘温，补血和血，补气血的同时不滞涩；陈皮辛温，理气健脾，防止补药太滋腻，堵了脾胃的运化通道；升麻、柴胡辛甘微寒，能升举脾胃清阳之气，就像给清阳搭个梯子，让它能顺顺利利升到头部，清阳在巅，头晕自然就好了。”

他顿了顿，指着处方上的“蔓荆子”道：“再加这味蔓荆子，是点睛之笔。《本草纲目》里说蔓荆子‘疏散风热，清利头目’，它性子轻扬，能上行头目，既能散掉你体内残留的余热，又能清利头目，缓解头晕，刚好补上补中益气汤清余热的不足。这就像给堆满杂物的院子先归置整齐，再开一扇通风的窗，既能让院子干净，又能让风透进来，把残留的浊气带出去，补而不滞，清而不伤，正适合你现在的情况。”

张翠兰看着处方，疑惑道：“这药是补的，会不会越补越上火啊？”