眼科心法要诀1－3（2 / 2）

黑水凝翳内障，瞳孔略微变大，瞳内含有青白色的翳障，眼角生花、疼痛，频繁流泪，是胆热为邪损伤眼目所致。芦荟丸由细辛、甘草、牛胆、羚羊角、柏子仁、人参组成。通明散包含防风、茺蔚子、人参、茯苓、黑参、桔梗、车前子、柏子仁。

【注释】黑水凝翳内障，又称黑花翳。瞳孔稍大，瞳内微微呈现青白色，内外眼角涩痛，眼中出现黄黑不定的花影，频繁流泪。因胆受邪侵扰，导致形成内障，适宜服用芦荟丸、通明散。

芦荟丸方

芦荟（一两）细辛（半两）甘草（五钱）牛胆（半两）羚羊角（一两）柏子仁（一两）人参（半两）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。

凝翳通明散方

防风（一钱半）茺蔚子（一钱）人参（一钱）茯苓（一钱）黑参（二钱）桔梗（一钱）车前子（二钱）柏子仁（二钱）

上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

枣花翳歌

在风轮旁边的白睛内，有白色翳障如同锯齿、枣花的形状。这是因恼怒损伤肝胆，邪气上冲眼睛所致。还睛散由车前子、知母、茺蔚子、人参、防风、黑参、黄芩、茯苓组成。服用坠翳丸可以收功痊愈。

【注释】枣花内障，在风轮旁边、白睛之内，映出白色翳障，像枣花、锯齿的形状。由于恼怒损伤肝胆，使脑部邪热冲入眼中，导致形成这种障翳，时间久了会变得瞳神细小。适宜服用还睛散，再服用坠翳丸。

枣花翳还睛散方

车前子知母茺蔚子人参防风黑参（各二钱）黄芩（一钱半）茯苓（二钱）

上为粗末，以水二盏，煎至一盏，去渣温服。

（坠翳丸见“偃月内障”相关内容）

雷头风歌

头部响声像雷鸣又像刮风，这是雷头风的风热毒气上冲瞳神所致，脑汁下注使瞳神颜色改变，瞳孔大小异常，眼睛昏蒙不清。实证用泻肝散，由黄芩、桔梗、芒硝、大黄、黑参、羌活、车前子、当归、知母、龙胆草组成。虚证用磁石丸，包含干姜、附子、五味子、黑参、丹皮、磁石。

【注释】雷头风内障初起时，头面部多受冷热侵袭，毒气冲入头部，导致头内响声如风似雷，伴有头旋、发热，日久毒气冲入眼内，脑汁下注，瞳神变色，瞳孔大小不定。实证适宜服用泻肝散，虚证适宜服用磁石丸。

泻肝散方

黄芩桔梗芒硝大黄黑参羌活车前子当归知母（各一钱）龙胆草（五分）

上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。

磁石丸方

干姜（一两）附子（炮，五钱）五味子（半两）黑参（一两）牡丹皮（一两）磁石（烧红，醋淬三次，一两）

上为细末，炼密为丸，如桐子大，食前，茶清送下一钱。

惊振内障歌

惊振内障因撞击震荡引起，脑部的脂液和瘀血向下损伤眼睛，眼珠变色、渐渐昏蒙而形成内障，左右眼相互传变，都会损伤视力。镇肝丸由石决明、茺蔚子、山药、车前子、柏子仁、细辛、防风、人参、茯苓组成。还睛散用了人参、桔梗、防风、细辛、车前子、茺蔚子、川芎。

【注释】惊振内障，有的是因为撞击震荡误伤头部，导致脑中的脂液和瘀血流入眼睛内，时间久了变成内障，左右眼相互传变，两只眼睛都受损，适宜服用镇肝丸、还睛散。

惊振镇肝丸方

石决明（一两）茺蔚子（一两）山药（一两）车前子（一两）柏子仁（一两）细辛（五钱）防风（一两五钱）人参（一两）茯苓（一两）

上为细末，炼为丸，如桐子大，食后，茶清送下三钱。

惊振还睛散方

人参（一钱）桔梗（一钱）防风（一钱半）细辛（五分）车前子（一钱）茺蔚子（一钱）川芎（一钱）

上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前，去渣温服。

瞳人干缺歌

瞳人干缺表现为瞳仁形状残缺，左右上下不呈圆形。若瞳仁色白，是脑脂流下所致；若色黑，多因肝胆有热、正气亏虚引起。瞳仁色白者，用泻肝汤，由黄芩、地骨皮、麦冬、知母、赤芍、茺蔚子、黑参组成。瞳仁色黑者，用镇肝丸，包含山药、五味子、人参、茯苓、石决明、细辛、车前子。

【注释】瞳人干缺内障初起时，患者会突然感到疼痛难忍，细看瞳仁呈现残缺形状，或左或右、或上或下，不圆整，瞳仁颜色或黑或白不固定。色白是脑脂流下造成的，适宜服用泻肝汤；色黑则是胆热肝虚导致的，适宜服用镇肝丸。

瞳缺泻肝汤方

黄芩（一钱）地骨皮（一钱）麦门冬（一钱）知母（一钱）赤芍药（一钱半）茺蔚子（一钱半）黑参（一钱）

上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。

瞳缺镇肝丸方

干山药（二两）五味子（五钱）人参茯苓石决明（各一两半）细辛（五钱）车前子（一两）

上为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心，米汤送下二钱。

雀目内障歌

雀目内障患者眼睛多有痒涩感，像麻雀一样傍晚看不清、早晨能看见，黄昏时只能看清下方物体而难以看清上方，这是肝风邪火侵扰双瞳所致。洗肝散由车前子、柴胡、黄芩、细辛、黑参、茺蔚子组成。泻肝汤包含芒硝、大黄、白芍、桔梗、黄芩、防风。

【注释】雀目内障发病时，傍晚视物模糊而早晨清晰，眼睛常发痒发涩，症状时发时止，时明时暗，夜晚只能看清正下方的东西，不能看清上方。这是肝风邪火向上冲犯眼睛，导致形成内障。治疗适宜先服用洗肝散清除虚热，再服用泻肝汤泻除实邪。

洗肝散方

车前子（一钱）柴胡（一钱五分）黄芩（一钱）细辛（五分）黑参（一钱）茺蔚（二钱）

上为粗末，以水二盏，黑豆三七粒，煎至一盏，去黑豆，空心温服。

雀目泻肝汤方

芒硝大黄白芍药桔梗（各一钱）黄芩防风（各二钱）

上为粗末，以水二盏，煎至一盏，食前，去渣温服。