第133章 谁害了我的胞胞?(2 / 2)
只能沉默。
他心中清楚,回答的关键还是在於为什么没给病人开“记尿量”的医瞩。
但他总不能说自己忘了叭再说了
好吧也没啥好说的。
挨骂受著就完事儿了唄!
每一个主治医师都有一颗饱经创伤的大心臟,宋豪宇也不例外!
叨叻完了宋豪宇,恭有良气也消了大半,转而开始问其他人问题。
“苹苹,这个病人为什么要记尿量你来回答!”
虽然没有证据,但恭有良总觉得是谭苹苹实验操作不当,污染了,导致他心爱的细胞死光光
谭苹苹心头一紧,连忙挺直了身子,乖巧应道:“主任,因为患者使用的是顺铂化疗!有严重的肾毒性,所以需要及时水化!”
所谓肾毒性,就是化疗药物毒害人体肾臟的特性
而所谓水化,也就是通过大量补液,或者喝水,来稀释化疗药物在体內的浓度、促进药物代谢和排泄,减少药物的肾毒性。
再说的简单点。
“顺铂”主要通过肾臟代谢。
所以如果“顺铂”在肾臟內积蓄的过久,过浓—-就会对肾臟,產生不可逆的损伤。
而水化,则是降低顺铂对肾臟的毒性並减少其他副作用的一种重要辅助治疗手段。
尿好,肾才能好—.—
这题不难,谭苹苹答得很准確,恭有良点了点头算是揭过了。
他紧接著又看向沈默,轻轻哼了声,淡淡问道:“沈默,顺铂化疗的病人,每天要补多少液体”
“3000-4000毫升。”这道题也不算难,沈默同样对答如流。
恭有良又哼哼两声,然后目光一转,又看回宋豪宇,眼珠子一瞪,没好气地说,“小宋你看看,其他人都会回答,怎么就你不会!”
““..—.!”
宋豪宇眼睛瞪得老大。
像是两颗黄连。
查房的气氛就在这劈里啪啦的炮仗声中缓缓度过了。
当然,老恭也不是真生气,起码火药味没那么浓,要不,59床的老太太也不至於在旁边笑得咯咯作响。
她是实在忍不住,才笑的。
“肾毒性”和“水化”的事情恭有良昨天早上查房才对她囉嗦过,所以宋豪宇虽然没开记尿量的医瞩,老太太心里叶门清。
她还笑著对几人说,自己的肾那是槓槓的,晚上都起了两次夜!
恭有良也竖起大拇指,讚不绝口,说目前化疗的效果一切向好。
至於宋豪宇.他心大著呢,恭有良的批评对他来说只是毛毛雨。
而恭有良自己就更清楚了,他批评几句宋豪宇,只是他正好赶上了。
一来可以鬆气,二来能够敲打敲打他,三来也算是新兵上岗三把火,总要敲山震虎,提醒提醒沈默和熊涛这两个新兵蛋子,要注意临床的严谨性。
查完房后。
四人回到主任办公室。
恭有良脱了白大褂,往门后的衣鉤上一掛,然后坐在自己的办公椅上,才点了点手,示意沈默几人也坐。
熊涛没来,去打杂了,而且他也不是恭有良的研究生,这是避嫌。
“都说说吧,为什么这批a549总是死的这么惨,一定要討一个公道!”恭有良端起保温杯喝了口茶,嘴巴苦,心里就没那么苦了,但说出的话还是带著几分咬牙切齿的味道。
a549是肺癌细胞株的一种,也就是他那心心念念的实验细胞,常用来做肿瘤机制的研究基础。
医学领域嘛大体可以分为两种实验。
细胞实验、动物实验。
所谓细胞实验,就是在细胞层面研究疾病的进展、特性、机制。
比如现在常用的化疗药、甚至靶向治疗药,都是在这个基础上研究出来的。
一种药物对癌症有效,那么它首先肯定对这种癌细胞有效。
“主任,我觉得可能还是污染吧毕竟这些细胞死的时间也太快了,培养液也黄黄的,不太像是细胞本身的问题。”谭苹苹小声回应道。
恭有良怀疑她,她还怀疑恭有良没操作好呢
实验室里,细胞都是在培养皿一一也就是那种圆圆的,巴掌大小,像烙饼一样的透明盒子里茁壮生长。
细胞生长需要有最基础的养分、空间、环境,还有爸爸妈妈一一也就是原代细胞。
简而言之,影响细胞生长的因素有很多,这个过程说来复杂,实际上一点也不简单,因此被污染也正常。
恭有良皱起了眉头:“这批a549可是了很大的价钱转染过的,如果真的是污染导致的细胞死亡,可要找公司的人给个说法,退钱还是小事,耽误了我们这么多时间,还有实验经费!”
宋豪宇想了想说:“也不一定是原代细胞污染,因为刚买过来的时候,我们培养了好儿批,那时候细胞长势都还不错。所以如果是公司污染了细胞,一开始我们就应该发现问题了!”
“也可能是隱性污染,”谭苹苹轻飘飘地说,“一开始细胞里面的细菌或者病毒基数还小,对肿瘤细胞的生长影响不大,但是经过几代培养,污染的病原体多了,细胞就扛不住了!”
几人你一言我一语,没有避讳刃默,因此他在一旁听著,也大概明白了整件事的来龙去脉。
恭有良自己在做肺癌细胞a549治疗基因方面的研究,尤其是“耐药株”的研究。
所谓“耐药株”,就是经过一段时间的化疗,从而对化疗药有了耐药性,抵抗力大大增加的肺癌细胞株。
许多肺癌经过一段时间的化疗,都会產生不同程度的耐药性,所以这种研究的前景还是很好的。
不过很可惜....实验並不顺利。
先前的失败就不提了。
这次恭有良想要通过敲除a549上的cfd3基因片段,研究cfd3基因对a549肺癌细胞耐药株的影响。
简单来说.
就是如果敲除了cfd3基因,a549耐药细胞株的“耐药性”不变。
那么就说明这种基因,对癌细胞的耐药程度,影响不大。
但换而言之,如果敲除了cfd3基因,a549耐药株的耐药性降低了,对化疗药物更加敏感了一那就说明cfd3基因是a549耐药的关键基因之一。
可以作为治疗靶点!
但现在的问题是。
这批敲除了cfd3基因的a549耐药细胞株,还没接受化疗药物的注射呢,就出师未捷身先死,见太奶了
那还栋测个棒棒锤啊
“也有可能是实验室污染,那个细胞温箱好久都不清洗了—”谭苹苹又提出自己看法,“可以让跟周老师反馈一下,让他找人清洗。”
“但其他组的细胞我了解过,都长得修好的,所以应该不是温箱问题。”宋豪宇反某道。
“那要不就是操作的问题了”谭苹苹偷偷瞄了一眼恭有良。
恭有良气的差点跳起来:“我操作的乾净利落,要真是操作问题,那就是你之前冻细胞的时候,没做好无菌操作!”
就在几人噗不休的时候。
丑默忽然弱弱地在旁开口说道:“几位,打扰一下,我能再问一下,这批迅速凋亡的a549,跟之前长得很好的那一批,培养条件有什么不同么”“