1791章 留给需要的人（2 / 2）
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“什么意思？“
“筛选病例，“伊万说，“不是谁有权有势就做，是谁最需要、最能体现我们的技术价值。明星、模特，如果他们确实有严重的功能性问题，或者先天性畸形，我们可以考虑。但如果只是想要'更完美的鼻子'、'更尖的下巴'……
“他摇头，“那不好意思，请按行情去找我的经纪公司。“
这会得罪很多人！兰主任心里颇为担忧。
伊万却不以为然：“我的时间有限，必须用在刀刃上，必须给那些真正需要帮助的人。“
三博医院整形科将筛选病人的标准公布出去，尽管如此，找关系的人依然前仆后继。
某一线女明星的经纪人直接飞到南都，带着七位数的“咨询费“，要求“插队做一个鼻部微调“。为了避免兰主任难堪，伊万亲自接待了她，但不是在诊室，是在医院的会议室。
伊万看着经纪人带来的照片：“您的艺人很漂亮，鼻子是东方美的典型，柔和，协调。如果做手术，可能会破坏这种和谐，我的手术是让人变美，而不是相反，如果你执意要手术，我建议重新修正审美……“
经纪人只好悻悻离去。
另一位找上门的是顶级超模，她的需求更复杂，不是美容，是修复。三年前的一场事故，她的面部被划伤，虽然经过手术，但依然留下了淡淡的疤痕，影响了她的职业生涯。
超模说：“我看了您的讲座，您说疤痕可以'融合'，可以不再主导视觉。我不求完美，只求能回到T台，不被灯光下的疤痕定义。“
伊万仔细检查了她的面部疤痕，从额角延伸到颧骨，原手术是成功的，不认真看根本看不出来，但是疤痕的存在影响了细微的表情。
片刻之后，伊万说：“可以做，我可以帮助你变得更加完美，尤其是微表情。”
这个病例被纳入了伊万的手术计划。不是因为她有名，是因为她的需求真实，她的期望合理，而且她的案例具有学术价值，面部疤痕对表情的影响，有些手术消除疤痕很成功，但是忘记了它对表情的影响。
真正引起轰动的，是伊万的“公开教学手术“。
兰主任提议，将部分手术通过安全的内部网络，向国内整形外科医生直播，同时保留视频资料用于教学。伊万同意，但坚持一个条件：所有直播病例必须事先获得患者明确同意，且患者身份严格保密。
第一台公开教学手术：一位年轻男性的严重烧伤后颈部挛缩。患者因小时候的热液烫伤，颈部与胸部粘连，头部活动严重受限，二十年来无法平视前方。
“这种病例在烧伤科常见，“伊万在术前讲解中说，“但治疗往往不及时或不彻底，导致患者终身残疾。今天，我们要展示的不仅是技术，是时机，什么时候该手术，怎么设计皮瓣，怎么预防术后再次挛缩。“
手术持续了两个多小时，伊万主刀，兰主任第一助手，三博医院的团队配合。全国超过五千名医生在线观看，评论区被技术讨论刷屏。
“注意这里的解剖层次，“伊万在显微镜下操作时说，“颈部皮肤薄，与深层结构粘连紧密。分离时必须精确，既不能损伤颈动脉，也不能破坏皮瓣的血供。我们要预判皮瓣转移后的张力分布，确保患者在抬头、低头、转头时，皮肤都能自然滑动，这种预判必须融入你的自觉，而不是机械的测量与计算。“
手术非常成功，患者术后第一天就能抬头平视，泪流满面。这台手术的录像在医学圈疯传，成为经典教学资料。
第二台公开教学手术：一位先天性面部畸形的女童。半侧颜面短小症，耳廓缺失，下颌骨发育不良，已经接受了多次手术，但效果不佳。
伊万依然耐心的解说：“这是序列治疗的一部分，我不可能一次解决所有问题，我要为她的未来十五年做规划。今天，我们重建耳廓，使用肋软骨雕刻结合皮肤扩张技术。关键是三维空间中的定位，—耳朵不是平面的装饰，是有深度、有角度、有动态的功能器官，它不仅仅是耳朵，更是一个具体的人耳朵，所有耳朵必须与面部头部及整个人和谐一致。“
手术中，他详细讲解了肋软骨的雕刻技巧：如何保留软骨膜的血供，如何按照对侧耳朵的三维模型塑形，如何在有限的空间内创造自然的凹凸结构。
他的速度非常快，但没有在快中丧失整形手术的细腻。
“你们看，“他举起雕刻好的软骨支架，“这不是工程学和艺术品的结合，每一个弧度都有功能，每一个厚度都有目的，但当它植入人体，成为患者身体的一部分时，它就是艺术了。“
这台手术同样获得巨大反响。但更深远的影响是，它推动了国内先天性畸形序列治疗的理念更新，不再是“做一次算一次“，是长期规划，是多学科协作，是以患者终身福祉为目标的系统治疗。
随着伊万停留时间的延长，三博医院整形外科的名声达到了前所未有的高度。
但伊万始终保持着清醒。他每天工作十二小时以上，但拒绝所有商业活动、媒体采访、社交应酬。他的时间分配很简单：手术、查房、教学、与兰主任总结。
一位国内顶级时尚杂志的主编，通过层层关系找到兰主任，希望为伊万拍摄封面故事，“塑造中国整形外科的国际形象”，被伊万拒绝，
做完这些手术，伊万最终离开中国。
送别没有仪式，一个清晨，兰主任和唐顺送他去了机场。
但在医院的大门口，他看到了意想不到的景象，几十位医生、护士、患者家属，默默地站在那里。
一位中年女性走上前，是那位烧伤后颈部挛缩患者的母亲，她深深地鞠躬：“谢谢您，让我儿子能抬头做人。“
一位年轻男子，是先天性面部畸形的女童的父亲，抱着孩子：“她会记得您，一辈子。“
超模也在人群中，素颜，戴着帽子：“我下周要回T台了，第一张照片，会寄给您。“
伊万一一回应，握手，拥抱。
然后他转向兰主任，两人紧紧拥抱：“您以后可以自称我的学生，好好干，学术上的问题随时可以沟通，整形外科与其它外科不一样，它必须是一门艺术，希望你可以慢慢参透它。”
“我会的！“兰主任说。
最后，他走向杨平，两人没有拥抱，只是握手。
“谢谢你，教授，是您让我超越了自己。”
“继续，“杨平回应。
伊万转身走进医院大门，钻进轿车，人群渐渐散去。