第337章 准备继续！（1 / 2）

请关闭浏览器的阅读/畅读/小说模式并且关闭广告屏蔽过滤功能，避免出现内容无法显示或者段落错乱。

监护仪上的心率还在规律跳动。

导管室里，机器运转的声音显得比刚才清楚了许多。

陆仁站在程时咏的身旁，脸上的表情多少变化。

似乎刚才出来的，只是一个再普通不过的处理办法。

但，程时咏很清楚。

陆仁的并不是简单换一根导丝。

他是准备重新建立整台手术的路线，从正向开通改成逆向开通！

借助侧支循环到达闭塞段远端，再让正向和逆向两根导丝在闭塞段内部会合。

如果能够成功，确实可能绕过近端那一层坚硬的钙化帽。

可问题也随之而来，患者有没有足够安全的侧支循环？

逆向微导管能不能通过？

导丝进入闭塞段以后，如何保证不走进血管外？

即便成功建立连接，后面的导丝外化和支架植入，也都有风险！

任何一步出现问题，结果都可能比单纯手术失败更加严重。

“还是有很高的风险。”

程时咏忽然开口。

陆仁微微一顿。

“介入手术里没有绝不会发生的事情。”程时咏看着他，“尤其是CTO，侧支血管穿孔、心包填塞、血肿，哪一种都可能要命。”

“是。”陆仁马上点头，“但是，通过缩球囊和微导管的操作范围，可以把风险控制在能够接受的范围。”

程时咏微微颔首。

年轻人有想法是好事，但在导管室里，任何人都必须敬畏风险！

他重新转向屏幕，将刚才的造影回放调了出来。

前降支近段完全闭塞。

近端残端并不清楚，呈现出一个钝头样改变。

导丝数次尝试以后，都沿着钙化斑块向血管外侧偏移。

继续正向穿刺，成功的可能性已经很低！

“把右冠造影调出来。”程时咏忽然道。

技师愣了一下，程教授还真准备听这个学生的？

不过，他还是立即将患者术前的右冠状动脉造影放到旁边的屏幕上。

患者的右冠本身没有严重狭窄。

在造影剂充盈以后，后降支附近出现了几条细的间隔支。

其中一条间隔支向前延伸，经过室间隔内部，隐约连接到了前降支中远段。

只不过，这根血管很细。

第一次看造影时，所有人的注意力都集中在前降支闭塞段，没有人认真评估这条侧支循环。

程时咏身体向前靠了一些，低声道：“放大。”

影像被放大。

那条间隔支依然很淡！

造影剂进入以后，先向下走了一段，随后向左前方弯曲，经过两次转折，最终在前降支远端显影。

“这条？”程时咏转头看向陆仁。

“第二间隔支。”陆仁点点头，“第一间隔支虽然更粗，但是中段弯曲角度太大，而且和远端真腔的连接不好。第二间隔支直径一些，走行反而更顺。”