第337章 准备继续！（2 / 2）

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“可是……你怎么判断它中间没有断？”

“延迟影像。”陆仁指向后面一帧，“造影剂排空的时候，远端还有连续的线状显影，中间虽然很淡，但不是完全中断，可以先用低压选择性造影确认，不能直接进导丝。”

观摩区里，一名老资历的主治下意识往前走了一步，他已经明白陆仁想做什么了。

“他准备走间隔支？”

“从右冠后降支进去，经过间隔支到前降支远端，再逆向通过闭塞段？”

旁边的人压低声音。

“理论上是这样。”

“可那条侧支那么细，微导管进得去吗？”

“不知道能不能，风险还是很高的。”

有人依旧摇头。

这种方案，从理论上确实存在，却不代表能够完成！

间隔支不像正常冠状动脉。

这根血管细且弯曲，而且藏在心肌内部。

稍微用力过大，就有可能造成侧支损伤。

即便是有多年介入经验的医生，面对这种侧支，也不会轻易尝试。

任雪锋站在人群后面，已经收起了刚才那点看热闹的心思。

他盯着右冠造影看了片刻，又看了看陆仁。

这条间隔支不是特别隐蔽。

如果专门寻找，大部分介入医生都能够看见。

难的是，在正向尝试失败以后，能够第一时间找到这根侧支循环，并且规定新的介入路线。

“对侧通路需要重新建立。”程时咏道，“今天已经用了不少造影剂。”

护士立即报出了目前的造影剂用量。

患者术前肾功能正常，目前的造影剂总量还没有达到警戒范围。

手术时间虽然已经超过一个时，但患者血压和心率稳定，也没有出现胸痛加重。

程时咏看了一眼监护仪。

他没有立即决定，如果现在停止，患者可以择期外科搭桥。

如果继续，便意味着手术进入了风险更高的阶段。

当然了，所有的操作，不是为了证明自己的技术有多么牛逼，更也不是为了在观摩区这些医生面前争一口气。

而是以患者为中心，必须确认患者能够从中获益，才能继续操作！

“把术前谈话记录再核对一遍。”程时咏想了想。

巡回护士很快调出资料。

患者和家属术前已经知道这是复杂CTO病变，也知道手术可能失败。

知情同意中包含了逆向尝试以及必要时终止手术的相关内容。

程时咏又看了一眼时间：“复查ACT。”

几分钟后，结果出来。

抗凝强度不足以支持接下来长时间的复杂操作。

“追加肝素！”

程时咏的声音响起，观摩区里原本准备离开的医生全部停了下来。

大家都明白了，程时咏这是准备继续！